Qu'est-ce qu'une sonde sus-pubienne ?
Une sonde sus-pubienne est un tube fin et flexible inséré dans la vessie par le bas-ventre (sonde sus-pubienne). Cette brochure fournit des conseils de soins et d'hygiène de vie. Pour toute question, veuillez contacter les infirmières de la salle de consultation ou du service hospitalier, ou votre médecin traitant.
Poche à urine
Lorsque vous rentrerez chez vous avec la sonde, l'infirmière vous remettra une poche à urine. Il s'agit d'une poche à urine que vous pouvez porter sur votre jambe, sous vos vêtements. Un robinet situé au fond de la poche permet de la vider. Vous devez généralement vider la poche toutes les 4 à 6 heures, ou lorsqu'elle est pleine aux deux tiers.
Vous pouvez vider la poche à urine en plaçant un pied sur le rebord des toilettes. Dirigez la valve vers la cuvette et ouvrez-la.
Vous pouvez porter la poche de jambe sur le haut ou le bas de la jambe. Vous pouvez ajuster la longueur du tube et des sangles de la poche selon vos préférences. Vous pouvez donc porter une jupe ou un short lorsque vous portez la poche sur le haut de la jambe. Si vous portez la poche sur le bas de la jambe, glissez la valve dans votre bas.
Avant d'aller vous coucher, connectez l'extrémité de la poche à une poche de nuit (voir photo 1). La poche de nuit contient deux litres d'urine, vous évitant ainsi de vous lever la nuit pour la vider. Il est préférable de ne pas ouvrir le raccord entre la sonde et la poche de jambe pour connecter une poche de nuit. Après avoir connecté la poche de nuit à la poche de jambe, ouvrez la valve de la poche de jambe pour que l'urine puisse s'écouler de la poche de jambe vers la poche de nuit.
Vous pouvez détacher la poche de jambe de votre jambe et la placer près de vous dans votre lit. Il est préférable de poser la poche de nuit par terre, à côté de votre lit. Assurez-vous que le robinet de la poche de nuit est fermé.
Le matin, fermez le robinet de la poche de jambe et détachez la poche de nuit. Videz le contenu de la poche de nuit dans les toilettes. Rincez ensuite la poche de nuit à l'eau et suspendez-la pour la faire sécher. Réutilisez-la le lendemain soir.
Vous pouvez rincer la poche de nuit à l'eau et au vinaigre une fois par semaine pour réduire les odeurs d'urine (200 ml d'eau et 100 ml de vinaigre).
La sonde ne peut être déconnectée que pour retirer l'ancienne poche de jambe et en fixer une nouvelle. Les poches de jambe sont remboursées. Vous pouvez donc remplacer l'ancienne poche de jambe par une nouvelle tous les cinq jours. Vous pouvez également remplacer la poche de nuit tous les cinq jours. Le remboursement est prévu pour 20 poches de jambe et 20 poches de nuit tous les trois mois.
Si votre médecin a fixé un robinet à l'extrémité de la sonde, vous devez vider votre vessie vous-même à des heures fixes. Lorsque vous ressentez le besoin d'uriner, essayez d'uriner naturellement. Si cela n'est pas possible, videz votre vessie par le robinet des toilettes.
Si vous ne ressentez plus le besoin d'uriner, veillez à ouvrir le robinet toutes les quatre à six heures maximum pour vider votre vessie. La nuit, vous pouvez fixer une poche de nuit au robinet pour éviter de vous lever pour vider votre vessie.
Le site d'insertion, dans le bas-ventre, doit être nettoyé trois fois par semaine avec un désinfectant salin/alcool. Un pansement sec est idéal (photo 3). Il est conseillé de fixer la sonde à un endroit différent à chaque fois afin d'éviter la formation d'escarres ou de protubérances au niveau du site d'insertion. Ainsi, si la sonde est fixée du côté gauche de votre abdomen une semaine, elle sera fixée du côté droit la semaine suivante.
Avec une sonde insérée dans le bas-ventre, vous pouvez prendre une douche. Retirez le pansement protecteur. Pendant la douche, n'utilisez pas de savon à proximité du point d'insertion de la sonde. Séchez ensuite le site d'insertion avec une serviette propre. Désinfectez (comme décrit ci-dessus) et appliquez un pansement propre.
Lors de la douche, placez la poche à urine dans un sac en plastique pour éviter que l'extérieur ne soit mouillé.
Un cathéter sus-pubien doit être changé toutes les 6 à 8 semaines.
Les poches lombaires et de nuit sont remboursées sur présentation d'un certificat médical. Cependant, les pharmaciens peuvent facturer un léger supplément de quelques euros. Vous pouvez également les commander auprès d'un bandagiste.
La pose du cathéter n'est pas remboursée.
Si une infirmière à domicile effectue le bandage, celui-ci est entièrement remboursé sur présentation d'un certificat médical. Si le cathéter est changé par une infirmière à domicile ou un médecin généraliste, vous devez l'acheter vous-même auprès du pharmacien. Le cathéter n'est pas remboursé. La pose du cathéter par une infirmière à domicile est remboursée. Si le médecin généraliste change le cathéter, la consultation médicale est à votre charge.
Si vous faites changer le cathéter à l'hôpital, vous devez consulter un urologue. L'hôpital prend en charge la pose du cathéter, et vous payez la consultation avec l'urologue et le changement du cathéter.
Une sonde urinaire peut entraîner des effets secondaires. Leur fréquence et leur gravité varient d'une personne à l'autre et sont imprévisibles. Si vous ressentez un ou plusieurs effets secondaires, parlez-en à votre médecin.
Spasmes de la vessie
Les spasmes de la vessie sont des contractions douloureuses de la vessie ou une sensation constante d'envie d'uriner. Il arrive que des fuites urinaires se produisent autour de la sonde ou par l'urètre. Les spasmes de la vessie sont généralement causés par la sonde, car la vessie tente d'expulser ce corps étranger.
Pour réduire les spasmes de la vessie, il est préférable de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Si les symptômes sont sévères, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour calmer votre vessie.
Infection urinaire
La présence d'une sonde urinaire augmente le risque d'infection urinaire. En cas de signes d'infection vésicale et de fièvre, l'urologue prescrira un traitement antibiotique. Cependant, il est important de distinguer une infection de la présence de bactéries dans les urines. En raison de la présence d'un corps étranger dans la vessie (la sonde), des bactéries sont presque toujours présentes dans les urines. Cela n'indique pas toujours une véritable infection. Les antibiotiques ne sont donc utiles qu'en cas de signes d'une véritable infection, tels que des fuites urinaires autour de la sonde ou par l'urètre, des urines troubles, une envie fréquente d'uriner, de la fièvre et éventuellement de la présence de sang dans les urines.
Il est important de boire suffisamment (1,5 litre d'eau par jour), sauf contre-indication. Ceci afin de minimiser le risque d'infection.
En cas de fièvre et/ou de douleurs, il est préférable de contacter votre médecin généraliste ou votre urologue.
Si la sonde se bouche et que l'urine ne s'écoule plus, il est préférable de contacter votre infirmière à domicile. Vous pouvez alors essayer de rincer la sonde physiologiquement avec une seringue Janet de 50 ml. En cas d'échec, il est préférable de contacter votre service d'urologie.
En cas de problème, veuillez contacter votre service d'urologie.
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