Votre médecin a diagnostiqué un polype ou une tumeur (= excroissance) dans la vessie. Celui-ci doit être retiré chirurgicalement. Cette intervention se fait par résection transurétrale (= via l'urètre).

Qu'est-ce qu'un polype vésical ?

Un polype vésical est une tumeur ou une excroissance de la paroi vésicale. Cette tumeur peut être superficielle ou invasive. Une tumeur superficielle ne se développe pas dans la paroi musculaire, contrairement à une tumeur invasive. Un polype dans la vessie doit toujours être retiré, car il peut se développer, saigner ou se propager à travers la paroi musculaire de la vessie. De plus, son retrait permettra de déterminer si la tumeur est superficielle ou invasive. Cela est en effet très important pour la suite du traitement.

En quoi consiste exactement une TURB ?

Lors d'une TURB, la tumeur présente (polype ou tumeur) est retirée de la vessie via l'urètre. Cela se fait à l'aide d'une boucle électrique qui permet de découper le tissu en lambeaux. L'urologue utilise pour cela un instrument muni d'une caméra qui peut être introduit dans la vessie via l'urètre. Le tissu retiré est ensuite rincé hors de la vessie et envoyé pour être examiné.

Préparation

Au préalable, il vous sera demandé de consulter votre médecin traitant ou votre anesthésiste pour un examen préopératoire (électrocardiogramme, prise de sang, analyse d'urine et éventuellement radiographie pulmonaire).

Les anticoagulants doivent être arrêtés avant l'admission. Si vous prenez des anticoagulants, veuillez toujours en informer votre médecin afin que l'arrêt du traitement puisse être convenu de manière appropriée.

Vous devez vous présenter à l'hôpital le matin de l'intervention. Vous devez être à jeun, ce qui signifie que vous ne devez ni manger, ni boire, ni fumer à partir de minuit.
Une infection urinaire est toujours détectée à l'avance et traitée si nécessaire. Si le résultat est négatif, il suffit de ne pas prendre d'antibiotiques ou d'en prendre une seule fois peu avant l'intervention.

L'operation :

Une RTU peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous « demi-anesthésie » (par péridurale). Vous pourrez prendre cette décision avec l'anesthésiste (médecin spécialiste du sommeil). Selon la taille et le nombre de polypes, l'intervention dure entre 10 et 60 minutes. À la fin de l'intervention, une sonde de rinçage est placée dans l'urètre. Cette sonde a pour but de rincer la vessie en continu afin d'éviter la formation de caillots sanguins.

Apres l'operation :

Il est très important de boire suffisamment pendant la convalescence afin de bien rincer la vessie (1,5 à 2 litres d'eau par jour). En effet, pendant quelques semaines après l'opération, vous pouvez avoir de temps en temps des urines rouges. Il est également important d'éviter les efforts physiques intenses (par exemple, soulever des poids lourds) pendant les premières semaines afin de prévenir les saignements secondaires. Maintenez un transit intestinal régulier en buvant suffisamment et en consommant des aliments riches en fibres. Si vous preniez des anticoagulants, il est généralement nécessaire d'attendre un certain temps avant de recommencer à les prendre. Votre médecin en discutera avec vous. Au début, vous devrez peut-être uriner plus souvent et plus fréquemment que d'habitude, ou ressentir une sensation de brûlure lorsque vous urinez. En principe, cela disparaîtra dans les 24 heures suivant le retrait de la sonde.

Bilan

À votre sortie, vous recevrez un rendez-vous pour un contrôle postopératoire 1 à 2 semaines plus tard. Votre urologue vous communiquera alors les résultats de l'examen tissulaire et discutera avec vous de la nécessité d'un traitement complémentaire. Dans certains cas, des lavages supplémentaires de la vessie sont nécessaires. Ceux-ci sont effectués selon un calendrier fixe pendant plusieurs semaines. De plus, des examens visuels réguliers (cystoscopie) seront probablement nécessaires afin de détecter précocement toute récidive. N'hésitez pas à nous contacter si vous constatez des saignements anormaux ou si vous avez de la fièvre.

Liens complémentaires

- Brochure d'information TURB
- Consentement éclairé TURB